Атеросклероз можно повернуть вспять?

Нет, но да. Частично.

30 октября в JAMA Cardiology опубликованы результаты исследования FLOWPROMOTE, в котором ученые наблюдали за изменением атеросклеротических бляшек в коронарных артериях на фоне лечения статинами.

Ссылка на исследование – в комментариях к посту.

104 пациента с ишемической болезнью сердца разделили на две группы:

Первая получала аторвастатин 40 мг. Холестерин ЛПНП снизился до 1,8 ммоль/л.

Вторая — розувастатин 40 мг + эзетимиб 10 мг. ЛПНП снизился до 1,1 ммоль/л.

Через 18 месяцев пациентам повторили КТ-ангиографию коронарных артерий.

Результаты впечатляют:

Общий объем атеросклеротических бляшек уменьшился на 13,6% и 21,1% соответственно.

Но особенно интересно, что происходило с мягкими, некальцинированными бляшками. Именно среди них встречаются наиболее опасные, богатые липидами, склонные к разрыву и образованию тромба.

Их объем уменьшился на 20% в первой группе и на 28,2% во второй! Почти на треть!

Причем уменьшение объема некальцинированных бляшек наблюдалось у 77% и 98% пациентов соответственно.

А вот объем кальцинированных компонентов несколько увеличился в обеих группах. Это согласуется с известным эффектом статинов: бляшки могут становиться более плотными и стабильными. Я говорил об этом в ролике про коронарный кальций – посмотрите если еще не.

Главный вывод: чем ниже удавалось снизить ЛПНП, тем сильнее уменьшался объем атеросклеротических бляшек.

Конечно, исследование небольшое, а уменьшение бляшек оценивали по КТ, а не по частоте инфарктов. Но результаты хорошо дополняют уже имеющиеся доказательства пользы снижения холестерина ЛПНП, достижения целевых уровней по ЛПНП и агрессивной комбинированной липидснижающей терапии.

Теперь можно говорить с пациентом, насколько адекватная липидснижающая терапия сможет уменьшить размер бляшки и что это происходит именно за счет самого опасного атеротромбогенного компонента.

Информация, представленная в этом материале, предназначена исключительно для ознакомления и не является заменой консультации врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. При наличии симптомов или вопросов по здоровью — обратитесь к квалифицированному специалисту.

#здоровье #медицина #атеросклероз #Доктор_Утин #статины #кардиология