Доктор Утин || Кардиолог

Атеросклероз можно повернуть вспять?

Нет, но да. Частично.
30 октября в JAMA Cardiology опубликованы результаты исследования FLOWPROMOTE, в котором ученые наблюдали за изменением атеросклеротических бляшек в коронарных артериях на фоне лечения статинами.
Ссылка на исследование – в комментариях к посту.
104 пациента с ишемической болезнью сердца разделили на две группы:
Первая получала аторвастатин 40 мг. Холестерин ЛПНП снизился до 1,8 ммоль/л.
Вторая — розувастатин 40 мг + эзетимиб 10 мг. ЛПНП снизился до 1,1 ммоль/л.
Через 18 месяцев пациентам повторили КТ-ангиографию коронарных артерий.

Результаты впечатляют:

Общий объем атеросклеротических бляшек уменьшился на 13,6% и 21,

Физическая активность — лекарство. Где рецепт?

Представьте: врач назначает вам препарат от давления и говорит: «Принимайте побольше. Ну, по возможности».
Без дозы, кратности и объяснения, как оценить эффект.
Странное назначение? Но именно так часто звучит рекомендация «больше двигайтесь».
Американская кардиологическая ассоциаци в новом научном заявлении предлагает включать назначение физических нагрузок в обычную кардиологическую помощь. Подбирать их с учетом состояния человека, его возможностей и целей.
Ссылка на заявление – в комментариях к посту.
Если мы называем физическую активность лекарством, у нее должен быть понятный рецепт: что делать, как часто, сколько и с какой интенсив

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) и деменция

Пока шарлатаны всех мастей отговаривают людей принимать статины, пугая деменцией, (совершенно напрасно) реальные угрозы для мозга остаются без лечения. Повышенное давление, сосудистые заболевания и инсульты – вот главные виновники снижения когнитивных функций. Антигипертензивные препараты и статины по показаниям помогают предотвращать сосудистые катастрофы, а, значит, и предотвращают деменцию. Но даже если инсульт не случился и была «всего лишь транзиторная ишемическая атака, фух пронесло» риск деменции существенно увеличивается.

Что происходит при транзиторной ишемической атаке — ТИА?

Представьте, что сосуды — дороги, по которым к клеткам мозг

Кардио или силовые: как найти баланс?

Люди очень часто слышат противоречивые рекомендации по физической активности. То каждый утюг вещает о пользе кардио и призывает бегать марафоны, то внезапно оказывается что всем необходимы силовые.
На самом деле выбирать между кардио и силовыми — это как отвечать на вопрос кого ты больше любишь – папу или маму. Эти нагрузки решают разные задачи и лучше всего работают вместе.

• Кардио — это не только бег, но и быстрая ходьба, велосипед, плавание, лыжи, танцы. Оно тренирует сердце, сосуды и легкие, повышает выносливость, помогает контролировать давление, глюкозу и массу тела.
• Силовые — это не обязательно штанга. Подойдут тренажеры, гантели, резинки и со

«Укол для похудения» защищает почки

Семаглутид защищает не только сердце, но и почки — и помогает пациентам с диабетом 2 типа жить дольше.
В журнале Journal of the American College of Cardiology опубликован новый анализ исследования FLOW, который показал: польза семаглутида у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хронической болезнью почек сохраняется независимо от того, есть ли у человека перенесенный инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность или высокий сердечно-сосудистый риск.
Ссылка на исследование – в комментариях к посту.
В исследование вошли 3533 пациента с диабетом 2 типа и ХБП.
Средняя скорость клубочковой фильтрации составляла всего 47 мл/мин/1,73 м², то есть у большинства

Рекомендации кардиологов по питанию

Когда читаешь рекомендации медицинских организаций по питанию можно умереть от скуки. Вот и новые рекомендации американской кардиологической ассоциации по питанию читать не стоит, если опасаетесь за свою жизнь.
Ну почему бы им не написать про «...пять самых полезных продуктов для сердца…». Про «напиток, который пили наши бабушки, чтобы очистить сосуды от бляшек». Там этого не найти.
В рекомендациях, в очередной раз, предлагают сосредоточиться не на 1-5 каких-то супер полезных продуктах, а на модели питания состоящей в основном из овощей и фруктов, цельнозерновых, полезных источниках белка, с добавлением разумного количества растительных, жидких, нетроп

Лекарство от давления помогает от мигрени?

Мигрень — это не просто «сильно болит голова». Это неврологическое заболевание, при котором возникают повторяющиеся приступы обычно пульсирующей головной боли, часто с тошнотой, непереносимостью света и звуков, а иногда — с аурой: зрительными, чувствительными или другими неврологическими симптомами.
И если приступы случаются часто или сильно мешают жить, задача врача — не только научиться их купировать. Можно попытаться сделать так, чтобы приступов стало меньше.И тут начинается самое интересное.
Для профилактики мигрени врачи уже много лет используют лекарства, которые первоначально создавались во

Скрытый атеросклероз: он начинается гораздо раньше, чем мы думаем

Сегодня на конгрессе ESC 2026 представили результаты большого исследования REACT — почти 17 тысяч человек от 18 до 70 лет без известных сердечно-сосудистых заболеваний обследовали с помощью 3D-УЗИ сонных и бедренных артерий и КТ коронарных артерий.
Ссылки на исследования – в комментариях к посту.
И вот главная цифра: скрытый атеросклероз обнаружили у 57,1% участников.
Что значит «скрытый» или субклинический атеросклероз? Человек чувствует себя здоровым, у него еще не было инфаркта или инсульта, но атеросклеротические бляшки в артериях уже есть. А наличие таких бляшек — это не просто «находка на УЗИ», а маркер повышенного с

3 простых действия, которые могут сохранить память

Когда говорят о профилактике деменции, обычно советуют больше двигаться, контролировать артериальное давление, правильно питаться и не забывать о вакцинации против опоясывающего герпеса. Но существуют и менее очевидные привычки, которые, согласно исследованиям, также могут способствовать сохранению когнитивных функций.

1. Иногда отказывайтесь от навигатора

Одной из первых областей мозга, поражающихся при болезни Альцгеймера, является гиппокамп. Именно он играет ключевую роль не только в формировании памяти, но и в способности ориентироваться в пространстве.
Есть интересные данные, что люди, которым по работе постоянно приходится проклады

Омега-3 для профилактики деменции: снова мимо?

Омега-3 жирные кислоты, и прежде всего ДГК (докозагексаеновая кислота), уже много лет рассматриваются как возможный инструмент профилактики болезни Альцгеймера и других форм деменции. Основанием для этого стали наблюдательные исследования: люди, регулярно употребляющие рыбу, в среднем реже сталкиваются с когнитивным снижением. Однако наблюдаемая связь еще не означает, что добавки омега-3 действительно способны защитить мозг.
В новом рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 365 человек в возрасте от 55 до 80 лет, имеющих повышенный риск деменции и при этом потребляющих мало омега-3 с пищей. В течение двух лет участники ежедневн

Ожирение: появился новый калькулятор риска осложнений — OBSCORE

Долгое время основным способом оценки ожирения оставался индекс массы тела (ИМТ). Однако практика показывает, что одинаковый
Один человек может десятилетиями жить без серьезных последствий, а у другого уже развиваются диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания или хроническая болезнь почек.
В журнале Nature Medicine опубликованы результаты разработки нового инструмента оценки риска под названием OBSCORE. Его создали на основе данных почти 200 тысяч участников с избыточной массой тела и ожирением из базы UK Biobank.
Ссылка на исследование – в комментариях к посту.
Главная задача калькулятора — определить, какие именн

Ретатрутид: новый этап в лечении ожирения?

На ежегодной конференции Американской диабетической ассоциации (ADA 2026) были представлены результаты сразу двух масштабных клинических исследований ретатрутида — препарата, который многие специалисты уже называют одним из самых перспективных средств для лечения ожирения и сахарного диабета 2 типа.
Главная особенность ретатрутида заключается в его механизме действия. Он одновременно активирует три различных рецептора — GLP-1, GIP и рецептор глюкагона. Для сравнения: семаглутид воздействует только на рецепторы GLP-1, а тирзепатид сочетает действие на GLP-1 и GIP. Таким образом, ретатрутид стал первым представителем класса так называемых тройных аго

Мышцы и возраст: неожиданный фактор риска

Мы часто говорим о пользе движения для сердца, давления и обмена веществ. Но мышцы — это не просто сила, рельеф и возможность поднять штангу. Это один из крупнейших метаболических органов организма. Они участвуют в регуляции уровня сахара, липидного обмена, артериального давления и, похоже, даже помогают сохранять когнитивные функции с возрастом.
Новое исследование с использованием МРТ, включившее более одиннадцати тысяч человек без диагностированных заболеваний, показало интересную вещь: значение имеет не только объем мышц, но и то, что происходит у них внутри.
Ссылка на исследование в комментариях к посту.
Исследователи оценивали два показателя:

6 полезных привычек для людей 60+

После 60 лет многие начинают замечать изменения в своем организме. Стало сложнее быстро подняться со стула, появилась неуверенность при ходьбе. Часть этих изменений зависит не столько от возраста, сколько от наших повседневных привычек. И самое важное — начинать никогда не поздно. Даже люди, которые долгое время вели малоподвижный образ жизни, могут заметно улучшить здоровье и самочувствие, если внесут коррективы в свою рутину.
Первая привычка, которая действительно помогает сохранить самостоятельность в пожилом возрасте, — это регулярные силовые тренировки (СТ). Давайте, чтобы не пугать некоторую часть читателей, назовем их тренировками с сопротивлением

«Прожиточный минимум» для снижения риска инфаркта и инсульта

Иногда, чтобы снизить сердечно-сосудистые риски, не нужны кардинальные перемены. Достаточно добавить всего 11 минут сна, около 4,5 минуты активности и немного овощей — и вероятность инфаркта или инсульта уже становится статистически ниже.
Мы часто думаем, что для здоровья сердца требуются радикальные меры: строгие ограничения в питании, тяжелые тренировки и полный отказ от всех «вредных» привычек. И начать это нужно обязательно с того самого Понедельника, который нередко так и не наступает.
Однако исследование, опубликованное в журнале European Journal of Preventive Cardiology в марте две тысячи двадцать шестого года, показало до

Мерцательная аритмия и когнитивные функции

Мы привыкли рассматривать мерцательную аритмию прежде всего как фактор риска инсульта. И это действительно так. Однако накопленные в последние годы данные показывают: связь между фибрилляцией предсердий и ухудшением когнитивных функций может быть более сложной и многофакторной — в том числе у пациентов, которые никогда не переносили инсульт.
Недавняя работа, опубликованная в журнале European Heart Journal, предложила возможный механизм, способный объяснить эту взаимосвязь. Речь идет о глимфатической системе головного мозга — своеобразной системе «очистки», отвечающей за удаление продуктов обмена и потенциально нейротоксичных веществ из нервной ткан