Нестабильное давление и диабет: риск смерти почти втрое выше

Такая связь обнаружилась в исследовании из Нидерландов, представленном на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета EASD-2026.

Ученые проанализировали данные 57 611 человек, средний возраст которых составлял 55 лет. У 50 744 участников был нормальный уровень глюкозы, у 5397 — преддиабет, у 1470 — сахарный диабет 2-го типа. Исследователи оценивали, насколько сильно давление различалось между визитами. За период наблюдения — медиана 5,1 года — умерли 1460 участников.

Самое неблагоприятное сочетание — диабет и высокая вариабельность «верхнего», систолического давления. У таких участников риск смерти от любой причины был в 2,8 раза выше, чем у людей с нормальным уровнем глюкозы и небольшими колебаниями давления. При сочетании преддиабета и высокой вариабельности давления — в 1,62 раза выше.

При этом связь вариабельности давления со смертностью сохранялась и после учета среднего давления, статуса углеводного обмена и других факторов. Значит, за привычным вопросом «какое у вас обычно давление?» может скрываться еще один важный: насколько оно стабильно от одного визита к другому?

С одной стороны понятно, что чем сильнее атеросклеротическое поражение сосудов, сильнее будут колебания артериального давления. Здоровая эластичная артерия буферизирует и сглаживает скачки давления. Атеросклеротические изменения приводят к тому, что стенки артерий становятся жестче. И вот именно поэтому у пожилых людей давление, во время стресса и пр, будет скакать в более широком диапазоне. Как вверх так и вниз.

И тут бы не перепутать причину и следствие. Возможно смертность в исследовании была выше не от колебаний давления, а по причине более выраженного атеросклероза. Да и про диабет, заболевание с высочайшими сердечно-сосудистыми рисками, я говорил не один раз.

Но тем не менее хочу воспользоваться этим поводом и в очередной раз привлечь внимание к любимой национальной «забаве» – сбивания давления препаратами короткого действия.

Высокое давление штука бессимптомная, и может годами и десятилетиями не беспокоить моего соотечественника. Но иногда, вдруг, он, соотечественник, измеряет давление, ужасается от показателей и начинает его неистово «лечить». Выпивая весь капотен и физиотенз до которого смог дотянуться. От такого лечения наутро давление низкое или просто нормальное и соотечественник пропускает назначенный ежедневный препарат: «Куда еще снижать? Вдруг еще опустится». К вечеру давление снова может подняться. Снова дополнительная таблетка, затем очередной пропуск.

Очень многие пациенты раскачиваются на этих качелях годами. Нерегулярный прием препаратов — одна из важных причин плохого контроля гипертонии. Проблема часто связана со страхом чрезмерного снижения давления и отсутствием понятного плана лечения.

Основа лечения — регулярно принимать подобранную врачом терапию, обеспечивающую контроль давления в течение суток. Нормальные цифры на фоне лечения обычно означают, что оно работает, и сами по себе не служат поводом пропускать таблетку. Прием таблетки длительного действия утром, на фоне нормального давления, поддерживает концентрацию препарата в крови и обеспечивает наилучший контроль артериального давления.

Если давление действительно становится слишком низким, особенно со слабостью или головокружением, нужно пересмотреть дозы и схему с врачом. Полезно принести дневник давления в покое!!! с указанием времени приема препаратов и симптомов. И всегда помните о ситуациях в которых измерять давление не стоит. Которые приведут к неадекватным показателям давления и желанию в очередной раз перехватиться капотенкой.

Цель лечения — устойчиво поддерживать давление в целевом диапазоне и снижать риск сосудистых катастроф. Постоянные циклы «сбиваний» и пропусков этому мешают.

Для подбора адекватной терапии с кардиологом, необходимо перед походом к врачу повести дневник давления. Для измерения в домашних условиях подойдет тонометр PRO-35 бренда B.Well. Он одобрен Российским кардиологическим обществом и включен в международный реестр валидированных тонометров STRIDE BP.

В памяти PRO-35 сохраняется до 99 измерений, а шкала-подсказка поможет определить в норме ваши показатели или повышены. Кроме того в этой модели есть индикатор аритмий.

Анатомическая манжета повторяет форму руки – она шире у плеча и уже у локтя, что делает измерение более комфортным, а размер M-L подходит большинству пользователей.

Модель PRO-35, а также другие тонометры бренда B.Well можно приобрести на OZON.

Ссылка в комментариях к посту.

Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2VtzqvJegLc