Гормон стресса и высокое давление: что нужно знать о синдроме Кушинга?

У многих людей при повышенном давлении возникает желание найти «редкую причину», особенно когда препараты работают недостаточно хорошо. Одним из таких потенциальных объяснений считается избыток гормона кортизола. Сегодня — о синдроме Кушинга, состоянии, при котором уровень глюкокортикоидов в организме становится слишком высоким и может приводить к стойкой гипертонии.

Что такое синдром Кушинга

Синдром Кушинга — это состояние, при котором в организме циркулирует чрезмерное количество кортизола. Этот гормон вырабатывается надпочечниками и играет важную роль в реакции организма на стресс, но при избытке приводит к множественным нарушениям обмена веществ.

Первопричины могут быть разными:

• опухоль гипофиза, выделяющая избыточное количество АКТГ (классическая болезнь Кушинга),
• опухоль надпочечника, самостоятельно производящая кортизол,
• ещё более редкие опухоли других органов, также способные создавать избыток АКТГ.

Такие состояния встречаются крайне редко — всего несколько новых случаев на миллион человек в год.

Но есть форма, которая встречается значительно, на порядок чаще.

Медикаментозный гиперкортицизм — «невидимый лидер»

Более 1,5% населения регулярно принимает глюкокортикоиды — таблетки, ингаляторы, мази или капли. Эти препараты назначают при астме, аллергических заболеваниях, ревматологических болезнях, аутоиммунных процессах.
Более 1,5% населения регулярно принимает глюкокортикоиды — таблетки, ингаляторы, мази или капли. Эти препараты назначают при астме, аллергических заболеваниях, ревматологических болезнях, аутоиммунных процессах.
При длительном или неконтролируемом применении даже внешних форм препараты могут всасываться и приводить к избытку кортизола в крови.

Именно медикаментозный гиперкортицизм — самая частая причина избытка кортизола, а не редкие опухоли.

Как выглядит человек с избытком кортизола

Повышенный уровень гормонов приводит к характерным изменениям внешности и обмена веществ:

• Круглое, «лунообразное» лицо, румяные щеки.
• Отложение жира на туловище и шее, при этом руки и ноги остаются тонкими — кортизол разрушает мышцы.
• Появляется так называемый «горб бизона» — жировая подушка в области 7-го шейного позвонка.
• Тонкая кожа, множество синяков, розовые стрии на животе и бёдрах.
• У женщин может появиться рост волос по мужскому типу.

Эти изменения гораздо чаще возникают при приёме глюкокортикоидов, чем при истинной болезни Кушинга.

Какие симптомы встречаются наиболее часто

• Выраженная мышечная слабость — человеку трудно встать со стула или с корточек без помощи рук;
• Повышенное давление, нередко стойкое и труднокорригируемое;
• Повышенная ломкость костей, остеопороз;
• Снижение выносливости, боли в мышцах, быстрая утомляемость.

Как проводится диагностика

Важно: анализ крови на кортизол почти никогда не подходит для выявления гиперкортицизма — суточные колебания гормона делают этот тест бесполезным.

Для первичной проверки используют:

• кортизол в вечерней слюне;
• кортизол в суточной моче;
• малый дексаметазоновый тест.

Если избыток гормона подтверждён, далее ищут причину:

• МРТ или КТ гипофиза и надпочечников,
• определение уровня АКТГ.

Как лечат избыток кортизола

Если проблема вызвана приёмом глюкокортикоидов, врачу необходимо подобрать другую схему лечения или снизить дозу.

Если выявлена опухоль, её по возможности удаляют хирургически.

В некоторых случаях назначают лекарственные препараты, блокирующие выработку кортизола.

А вы знали, что…

Даже длительное использование кремов, назальных спреев или капель с глюкокортикоидами может привести к увеличению уровня кортизола?
Поэтому любые гормональные препараты, даже местные, должны применяться строго по назначению врача.

Информация, представленная в этом материале, предназначена исключительно для ознакомления и не является заменой консультации врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. При наличии симптомов или вопросов по здоровью — обратитесь к квалифицированному специалисту.

#здоровье #медицина #синдромкушинга #Доктор_Утин #долголетие #кортизол #кардиология