«Таблетки от беременности» — так их называли раньше.

Сегодня КОК (комбинированные оральные контрацептивы) — это ювелирный инструмент, который может очистить лицо от акне, убрать боли при менструации или, наоборот, довести до депрессии и отеков, если препарат подобран неверно.

Почему их так много в аптеке и в чем реальная разница? Заглянем внутрь таблетки.

Любой КОК состоит из двух компонентов: эстрогена (база) и прогестина (добавка с характером). Именно их комбинация решает всё.

1. Эстроген: вопрос дозы и натуральности

Это каркас препарата, который держит ваш цикл. В большинстве таблеток используется синтетический этинилэстрадиол, и разница заключается только в его количестве:

Микродозированные (20 мкг)

Идеальны для старта, молодых нерожавших девушек и тех, кто боится гормонов. Побочные эффекты минимальны.
* *Примеры: Джес, Димиа, Новинет, Линдинет 20.

* *Низкодозированные (30 мкг):
Назначаются, если на микродозированных постоянно «мажет» в середине цикла, или для рожавших женщин.
* *Примеры: Ярина, Мидиана, Жанин, Силует, Регулон.

* *Эволюция эстрогена (Биоидентичные КОК):

Современный тренд. Вместо этинилэстрадиола используется эстрадиол, идентичный натуральному женскому, или новейший эстетрол. Они мягче действуют на печень, свертываемость крови и метаболизм. Часто становятся выбором для женщин старше 35 лет.
* *Примеры: Клайра, Зоэли, Эстеретта.

2. Прогестин: характер таблетки

Это то, что делает препараты такими разными.

* *Бьюти-эффект (Антиандрогенные):
Блокируют мужские половые гормоны. Спасают от прыщей, избыточной жирности кожи и волос, гирсутизма (лишних волос на теле). Дроспиренон в составе некоторых из них дополнительно выводит лишнюю жидкость, не давая прибавить в весе за счет отеков.
* *Примеры: Джес и Ярина (дроспиренон), Жанин и Клайра (диеногест), Белара (хлормадинон).


* *Нейтральные (Классика):
Надежные, мощные препараты, изученные вдоль и поперек. Не улучшат кожу, но отлично справятся с контрацепцией без лишнего вмешательства в обмен веществ.
* *Примеры: Ригевидон, Микрогинон (левоноргестрел), Марвелон, Регулон (дезогестрел).

3. Режим приема: 21+7 или 24+4?

* *Схема 21+7 (21 активная таблетка и 7 дней перерыва или пустышек): Классика. Дает привычное кровотечение отмены около 5 дней.
* *
Схема 24+4 (Джес, Зоэли, Димиа): Инновация, придуманная для снижения гормональных «качелей». Кровотечения отмены короткие (2-3 дня), скудные, а ПМС и головные боли в перерыве практически исчезают. У препарата Клайра вообще динамический режим приема, имитирующий естественный цикл.

Выбирать КОК по совету подруги или отзыву блогера — игра в русскую рулетку. У каждого препарата есть строгие противопоказания (например, курение после 35 лет или мигрень с аурой — это абсолютный запрет на любые КОК из-за риска тромбоза).

Препарат должен подбираться исключительно врачом после сбора семейного анамнеза, измерения артериального давления и УЗИ малого таза.