1. Ретатрутид показал очень сильные результаты
29 сентября в New England Journal of Medicine опубликованы результаты III фазы исследования ретатрутида — препарата, который одновременно воздействует на три рецептора: GIP, GLP-1 и глюкагона.
У людей с ожирением без сахарного диабета за 80 недель на максимальной дозе среднее снижение массы тела составило 18,8%, а почти треть участников потеряла не менее 25% исходного веса.
Но важный момент: ретатрутид пока не зарегистрирован как лекарственный препарат. Это перспективная разработка, а не препарат, который можно купить и начать принимать самостоятельно.
2. Появились новые данные о CagriSema
CagriSema — комбинация семаглутида и аналога амилина.
В сентябре компания представила результаты III фазы: у людей с сахарным диабетом 2 типа препарат показал большее снижение массы тела, чем тирзепатид 5 мг, а в другом исследовании у людей с избыточным весом и ожирением снижение массы тела составило около 21% относительно плацебо.
При этом CagriSema пока тоже находится на стадии разработки и не является стандартной доступной терапией.
3. GLP-1 постепенно становятся не только «препаратами для похудения»
В августе FDA уже одобрило тирзепатид для снижения риска инфаркта, инсульта или сердечно-сосудистой смерти у определённых взрослых с сахарным диабетом 2 типа и высоким сердечно-сосудистым риском.
А на сентябрьском конгрессе EASD были представлены новые данные SURPASS-CVOT: тирзепатид продемонстрировал не худшие результаты по основному сердечно-сосудистому исходу по сравнению с дулаглутидом, одновременно сильнее снижая HbA1c и массу тела.
То есть современная эндокринология всё больше рассматривает лечение ожирения и диабета через призму сердца, почек и общего метаболического здоровья, а не только цифры на весах.
4. Появляется всё больше вариантов без уколов
В сентябре появились новые данные о таблетированном семаглутиде.
В реальной практике люди, которые перешли с инъекционных препаратов для снижения веса на таблетированный семаглутид, за первые 3 месяца в среднем потеряли около 4,1% массы тела.
Но это именно данные наблюдательного исследования, а не доказательство того, что таблетки обязательно эффективнее или удобнее для каждого человека.
5. Исследуют новые препараты, которые работают не только через GLP-1
Например, петрелинтид — препарат на основе аналога амилина.
В исследовании он обеспечивал двузначное снижение массы тела, при этом желудочно-кишечные побочные эффекты были менее выраженными, чем обычно наблюдают у некоторых инкретиновых препаратов.
Сейчас уже запущена программа III фазы.
И ещё один интересный момент: в сентябре были представлены данные о комбинации тирзепатида с новым препаратом элорантинтидом. В исследовании IIb фазы комбинация дала до 23,3% снижения массы тела за 48 недель, но это пока экспериментальная терапия.
Что я из этого вынесла как врач-эндокринолог?
Мы действительно вошли в эпоху, когда лечение ожирения и сахарного диабета быстро меняется.
Но это не означает, что пациенту каждый месяц нужен «самый новый препарат».
Наоборот: чем больше появляется вариантов, тем важнее правильно определить показания, противопоказания, цели лечения и долгосрочные риски.
И пока препарат находится на стадии исследования, его место — в клиническом исследовании, а не в самостоятельных покупках через интернет.
Следить за новостями эндокринологии интересно. Но принимать решения о лечении по заголовкам — нет.
Комментарии 9