Елена Аскерова(Крапивная)

Как лечится грыжа межпозвонкового диска? Разбор невролога.

Без лекарств: ✔️при интенсивной боли возможен постельный режим (3-5 дней) как способ уменьшить боль ✔️избегать длительного постельного режима (более длительный постельный режим ухудшает течение заболевания) ✔️избегать физические нагрузки (поднятие тяжестей) ✔️ЛФК после купирования выраженного болевого синдрома под контролем врача, инструктора ✔️массаж, мануальные техники, рефлексотерапия, физиотерапия только НЕ в острый период — эффективность сомнительная ✔️вытяжение, корсеты, пояса, бандажи и другие ортопедические приспособления- НЕ доказали своей эффективности в отношении грыжи межпозвонкового диска (не облегчают боль и не улучшают функциональную активность) ✔️грыжа НЕ может исчезнуть или уменьшиться с помощью массажа, мануальных техник, остеопатии! ✔️грыжа может самостоятельно уменьшиться либо рассосаться полностью — резорбция грыжи (самостоятельный процесс) ✔️психологические методы терапии для лечения ХРОНИЧЕСКОГО болевого синдрома (когнитивно-поведенческая терапия, терапия осознанности) в сочетании с ЛФК С лекарствами💊: ✔️начать лечить сначала препаратами, при отсутствии экстренных показаний к операции — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препараты лечат, влияя не только на боль, но и на другие факторы неспецифического воспаления. Например целекоксиб, нимесулид, мелоксикам, лорноксикам и др. ✔️миорелаксанты (при наличии болевого мышечно-тонического синдрома). Например тизанидин. ✔️возможно ввести обезболивающие препараты в места «защемления» нерва. Проводится только специально обученными специалистами в специализированных центрах. ✔️при наличии хронической боли возможно назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин) ✔️по некоторым исследованиям при хронической боли возможно назначение противоэпилептический препаратов (габапентин) — по клиническим рекомендациям сомнительная эффективность. Эффективны в отношении нейропатического компонента боли. ✔️возможно применение опиоидов (наркотических препаратов) (трамадола) при высокоинтенсивной неперносимой боли при неэффективности других методов на короткий срок. ✔️если эффекта от лекарств нет более 6 недель, выраженный болевой синдром, нарушение трудоспособности и отсутствует эффект от других методов лечения вероятно необходимо оперативное вмешательство, нужна консультация нейрохирурга. Операция позволяет удалить грыжу и «освободить» нерв. ✔️экстренное хирургическое лечение может быть необходимо при нарушении мочеиспускания (задержка или недержание мочи), дефекации, при онемении в промежности, при слабости ног. *любой препарат и дозировка подбирается индивидуально с учетом пола, возраста, переносимости, сопутствующих заболеваний Пост несет информативный характер Подробно что такое грыжа межпозвонкового диска обсуждали в прошлой публикации. #больвспине #лечениеболивспине #грыжадиска #неврология #неврологБулатова https://ok.ru/group/70000036722002 Ваш врач-невролог Булатова Диля