В России приступили к практическому применению новой технологии протезирования: искусственная конечность крепится не к культе с помощью гильзы, а напрямую к металлическому имплантату, установленному в кости. Первые пациенты уже проходят процедуры в Центре инноваций в травматологии и ортопедии (ЦИТО) госкорпорации «Ростех». Об этом 4 ноября сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко во время посещения филиала центра в Бурятии.

При традиционном протезировании конечность удерживается приёмной гильзой, которую изготавливают индивидуально под форму культи. Однако такое крепление подходит не всем: возможны натирания, давление на мягкие ткани и другие проблемы, особенно при длительном использовании. Новая технология основана на остеоинтеграции – сращивании имплантата с костной тканью. В ходе операции в оставшуюся часть кости устанавливают металлический имплантат; после заживления и формирования устойчивого соединения к нему через переходник крепят наружный протез. Нагрузка передаётся не через гильзу, а через имплантат, что может снизить проблемы с давлением и натиранием мягких тканей.

В сообщениях о разработке используется термин «неснимаемые экзопротезы», подчёркивающий возможность постоянной фиксации конструкции. При этом важно различать две части: имплантат устанавливается в кость хирургически и рассчитан на длительное использование, а наружная часть соединяется с ним через специальный механизм. Конкретный способ крепления и обслуживания зависит от применяемой системы; главное отличие – отсутствие традиционной приёмной гильзы.

Остеоинтеграционное протезирование рассматривается прежде всего как альтернатива обычному креплению для отдельных пациентов после ампутации – например, для тех, кто испытывает постоянные проблемы с гильзой. Однако операция подходит далеко не каждому: врачи оценивают состояние костной ткани, особенности культи, наличие сопутствующих заболеваний и способность пациента пройти длительный восстановительный период. Возможны инфекционные осложнения в области выхода имплантата, проблемы с фиксацией и необходимость дополнительных операций, поэтому метод подбирают индивидуально после обследования.

Даже самая современная конструкция не возвращает человеку возможность сразу ходить. После установки имплантата требуется восстановление и постепенное увеличение нагрузки под контролем специалистов: пациенту предстоит научиться пользоваться новым способом крепления, правильно распределять вес тела и выполнять повседневные движения. Продолжительность реабилитации зависит от состояния человека и особенностей операции, а место соединения имплантата с наружной частью протеза требует особого ухода и дальнейшего медицинского наблюдения.

ЦИТО «Ростеха» производит протезно-ортопедические изделия, включая системы с электронным управлением, и развивает сеть специализированных центров; филиал в Улан-Удэ должен расширить возможности протезирования и реабилитации для жителей Бурятии и других регионов Дальнего Востока. Особое внимание в центре уделяют людям, потерявшим конечности в результате тяжёлых травм, в том числе участникам специальной военной операции. Точное количество пациентов, которым уже установлены имплантаты по новой технологии, пока не раскрывается. Сроки массового внедрения метода, стоимость процедуры, порядок направления пациентов и возможность получения такого протезирования за счёт государственных средств не опубликованы. Известно, что разработка завершена и технология начала применяться у первых пациентов. Если результаты окажутся успешными, метод дополнит существующие способы протезирования и даст ещё один вариант восстановления подвижности людям после ампутации.