Чтобы всегда дышалось легко, нужно знать о болезни как можно больше

В период сезонных простуд, бывает, подхватишь среди легких недомоганий какой-нибудь серьезный вирус, который может немилосердно и надолго подкосить весь организм. Одним из опаснейших острых инфекционных заболеваний легких можно считать пневмонию, Международный день борьбы с которой отмечается 12 ноября. О пневмонии поговорим с заместителем главврача по медицинской части Шуйской ЦРБ Еленой Ефимовой.

Елена Геннадьевна уже в начале беседы подчеркивает, что пневмонией следует считать целую группу заболеваний, течение которых зависит от возможностей организма человека справляться с ними. А организм у каждого из нас разный, поэтому и пневмония развивается по своему сценарию: все зависит от возбудителя. Один может вызвать тяжелый инфекционный процесс, а другой может быть относительно легким. Но следует помнить, что пневмония – всегда очень заразная болезнь, которая по-разному, но поражает весь коллектив или членов семьи. Поэтому при первых признаках болезни - кашель, насморк – нужно помнить о коллегах и родных, которые могут заразиться и болеть намного сильнее, чем вы.

- Елена Геннадьевна, расскажите о возбудителях воспалительного процесса подробнее.

- Есть возбудитель, не менее опасный, чем вирусы гриппа или ковид, - это пневмококк. Этот микроорганизм опасен тем, что способен действовать не только на сосуды легких, но и на сосуды всего организма. У пациента, больного пневмонией, всегда снижается артериальное давление. Как осложнение может даже развиваться инфекционно-токсический шок. Это очень тяжело для пациента. Даже когда человек начинает активно лечиться, принимать препараты, ему может стать хуже из-за того, что пневмококк погибает, а артериальное давление еще больше снижается. Пневмония коварна тем, что пока человек не лечится, ему плохо, но на первом этапе лечения ему может быть еще хуже, поэтому это время он проводит в реанимации.

Пневмококк серьезно поражает легкие, превращая кружевную легочную ткань в плотную структуру, которую врачи часто сравнивают с печеночной. Даже название такой пневмонии дали – крупозная. Очевидно, что полностью восстановить организм после такого заболевания человеку будет очень тяжело, может потребоваться полгода и даже больше.

- Есть ли защита от такого грозного заболевания, как пневмония?

- Есть вакцина от пневмококковой инфекции, делать ее следует один раз в пять лет. В Шуйской ЦРБ она бесплатна и доступна. В вакцине есть компоненты пневмококка, причем, разных его видов, они помогают иммунитету выработать защиту. Эта вакцина, например, по требованию Минобороны РФ обязательна сегодня всем военнослужащим. Это сделано для того, чтобы в случае болезни все-таки предотвратить осложнения у военных. Вакцинация показана детям и взрослому населению, людям старше 60 лет. Всем нам нужно позаботиться о своей безопасности, потому что пневмония - очень тяжелое заболевание и невозможно угадать, когда твой организм встретится с зараженным пневмококком человеком.

- Елена Геннадьевна, человек может быть носителем микроорганизма, вызывающим пневмонию, и, не болея, сам заражать окружающих?

- Типичную пневмонию вызывает пневмококк, но есть и атипичная пневмония. Это заболевание вызывается двумя разными возбудителями – микоплазмой и хламидией. В данном случае мы имеем в виду не те микроорганизмы, которые, как мы знаем, передаются половым путем, а легочные. Это внутриклеточный бактериальный патоген, который вызывает респираторные инфекции, в том числе пневмонию.

Так как этот микроорганизм находится внутри клетки, то он долгое время может «дремать», поэтому человек нормально себя чувствует, может ходить на работу, в школу или детский сад. Но этого человека легко вычислить, потому что у него внезапно случаются приступы сухого кашля, которые невозможно удержать, когда даже леденец или таблетка не помогают. Этот приступ продолжается до того момента, пока он не откашляет немного вязкой мокроты, благодаря этому и получает небольшую передышку. Такой непроходящий кашель в большинстве случаев все-таки заставляет больного обратиться к врачу. Назначается лечение, острый период пневмонии проходит и кажется, что все благополучно. Но возбудитель такой пневмонии навсегда остается с человеком. Эта инфекция становится хронической, и повлиять на патоген даже длительным приемом антибиотика бывает очень сложно.

- Получается, если возбудитель живет в человеке, то рано или поздно он вновь себя проявит?

- Да, он цепок и хитер. Стоит нам чуточку переохладиться, промочить ноги, перенервничать, переутомиться или ослабеть, как возвращается кашель, болят уши, суставы, горло. Если патогеном является микоплазма, то горло болит еще сильнее, кажется, что это ангина. Периодически появляется сыпь, которую мы списываем на аллергию, могут шелушиться ладони и стопы. Вот такие наши неприятные спутники.

Пневмонии уже нет, но организм страдает от инфекционной нагрузки не менее тяжело, чем при пневмококковой. То есть заразиться можно в раннем возрасте и, своевременно не пролечившись, страдать от этого потом всю жизнь. Поэтому микоплазма и хламидии – это тоже очень заразные возбудители. По данным эпидемиологических исследований, проведенных во всем мире, в 30% случаев возбудителем пневмонии является пневмококк, еще в 30% - микоплазменный и хламидийный патоген, еще 30% - их сочетания, а вот 10% - это еще одни коварные микроорганизмы, которые есть у людей с хроническими заболеваниями.

- Действительно, нередко от родственников пожилого человека можно услышать недоумение о том, что его берегли, он из дома не выходил в силу своих недомоганий, а вдруг тяжело заболел пневмонией. Откуда может приходить этот «неприятель»?

- Это такие пневмонии, которые, например, развиваются у пациентов с сердечной недостаточностью. Мы привыкли, что у такого пациента могут быть отеки на ногах, а когда ему плохо, может возникнуть даже отек легких. Но о том, что на любом внутреннем органе у него может быть отек, мы не задумываемся, хотя на самом деле так и бывает. Небольшая отечность может быть и на кишечной стенке. Это не мешает человеку, но нарушает важную функцию стенки – быть барьером между кишечным содержимым крови и микроорганизмами, попавшими в кишечник, или существующими там в норме.

Таким образом, эти кишечные микроорганизмы попадают в кровь и разносятся ею по всем органам, где находят себе новое «место жительства». Это называется красивым словом «транслокация». Такие «гости» любят, например, гайморовы пазухи. Даже если нет насморка, то во время сна часть содержимого пазух мы можем проглотить, а часть может попасть в трахею, бронхи. А потом развивается пневмония. Откуда вдруг появилась грозная болезнь? Из самого организма…

- Как же коварна пневмония! Что же предпринять, чтобы не допустить развития ее у пациентов с хроническими болезнями?

- Да, бактериальная пневмония коварна у таких пациентов, потому что в организме изменились функции барьерных органов, а те микроорганизмы, которые в норме должны быть ограничены своими нишами, попадают в другие зоны и вызывают воспалительный процесс, с которым трудно бороться. Для того чтобы успешно лечить такую пневмонию, в первую очередь, нужно сначала компенсировать фоновое заболевание. Иначе сегодня антибиотиками мы «убьем» определенную популяцию микроорганизмов, а завтра новая порция из других органов поступит снова. Важно не допускать, чтобы ряды «агрессора» пополнялись.

Важно не заниматься самолечением, ссылаясь на то, что «у меня так уже было», а обратиться к врачу. Еще один совет: иметь в домашней аптечке пульсоксиметр – это прибор, который появился у нас при ковиде. Если вы плохо себя чувствуете, есть слабость, кашляете, то воспользуйтесь прибором. Если он показывает меньше 93% , значит, пневмония уже развивается, надо спешить к врачу.

Еще один важный момент — о стимуляции иммунитета различными аптечными и народными средствами, который нам кажется безобидным и полезным. Когда пневмония уже развилась, травяные отвары и даже чай с медом могут нанести вред организму.

Знайте, что самые тяжелые пневмонии сегодня можно успешно профилактировать с помощью вакцинации. Легче привиться, чем лечиться и восстанавливаться. Поэтому берегите себя и своевременно вакцинируйтесь!

Екатерина Ивина