Кальций при раке молочной железы: кому, когда и сколько?
Кому важно контролировать поступление кальция:
Женщинам в естественной менопаузе.
Пациенткам с искусственной менопаузой после удаления яичников.
При медикаментозном подавлении функции яичников (уколы: гозерелин и аналоги).
При приёме ингибиторов ароматазы (анастрозол, летрозол, экземестан).
Сколько кальция необходимо?
До 50 лет — около 1000 мг/сутки.
После 50 лет — около 1200 мг/сутки.
Это суммарное количество из пищи и препаратов.
Когда начинать?
При начале эндокринотерапии, особенно при подавлении функции яичников и приёме ингибиторов ароматазы, необходимо оценить питание, факторы риска остеопороза и минеральную плотность костей (делается денситометрия для этого)
Нужно ли всем пить таблетки?
Нет! Если пациентка получает необходимое количество кальция с пищей, дополнительные препараты не нужны.
Если поступление недостаточное — восполняем разницу препаратами кальция.
Важно:
Учитываем именно элементарный кальций.
Оцениваем обеспеченность витамином D.
При остеопорозе или высоком риске переломов рассматриваем бисфосфонаты или деносумаб по показаниям.
Кальций — не лечение остеопороза, а обеспечение необходимого поступления минерала для здоровья костей.
Комментарии 1