Диабета 3 типа в клинических рекомендациях нет.

Что под этими словами понимают и какие редкие формы диабета бывают
В поиске по запросу «диабет 3 типа» можно прочитать самое разное. Официального диагноза с таким названием в клинических рекомендациях Минздрава России нет. Там выделены диабет 1 типа, диабет 2 типа, гестационный диабет и группа «другие специфические типы». Словом «третий тип» в разговоре обозначают разные состояния, поэтому важно понимать, о каком речь, и не лечиться по схемам из интернета.
Под этим названием обычно имеют в виду три вещи. Диабет при болезнях поджелудочной железы, чаще при хроническом панкреатите, в классификации он относится к заболеваниям экзокринной части железы. Гипотезу о связи нарушения обмена глюкозы в мозге и болезни Альцгеймера, это научное предположение, а не диагноз. И гибридные формы, например сочетание признаков диабета 1 и 2 типа. Всемирная организация здравоохранения в 2019 году ввела в классификацию гибридные формы и неклассифицируемый диабет, но Российская ассоциация эндокринологов рекомендует пользоваться прежней классификацией 1999 года.
Признанных форм несколько. Диабет 1 типа: разрушаются клетки, вырабатывающие инсулин, чаще из-за аутоиммунного процесса, развивается абсолютная инсулиновая недостаточность. Диабет 2 типа: ткани хуже отвечают на инсулин, потом его может не хватать. Гестационный диабет: рост сахара во время беременности. И другие специфические типы: генетические дефекты функции бета-клеток и действия инсулина, болезни экзокринной части поджелудочной железы, эндокринопатии, диабет от лекарств или химических веществ, инфекции, необычные формы иммунологически опосредованного диабета, другие генетические синдромы.
Среди редких форм чаще всего упоминают такие. Аутоиммунный диабет взрослых, в литературе LADA, начинается у взрослых и развивается медленнее классического диабета 1 типа. MODY это группа редких наследственных форм из-за мутаций одного гена, они обычно проявляются в молодом возрасте. Стероидным называют повышение сахара или диабет на фоне глюкокортикостероидов, то есть гормональных препаратов при воспалительных, аллергических и аутоиммунных болезнях. Панкреатогенным называют диабет при хроническом панкреатите, наблюдать такого человека должны эндокринолог и гастроэнтеролог.
Тип определяет врач по совокупности данных: возраст, начало и течение болезни, вес, семейная история, глюкоза, гликированный гемоглобин, антитела, С-пептид, при необходимости другие исследования. О редком типе врач задумывается, когда история не укладывается в схему: диабет начался молодым без лишнего веса, годами идет мягко без инсулина, начался рано у нескольких родственников или лечение работает хуже ожидаемого.
Лечение зависит от типа и причины, единой схемы нет. При одних формах нужен инсулин, при других подходят таблетки, при третьих сначала лечат основное заболевание или меняют препарат, поднявший сахар. Лекарства самостоятельно не отменяйте и схемы из интернета не применяйте.
Если ваш диабет ведет себя необычно, спросите врача, определяли ли вам антитела и С-пептид.
При запахе ацетона изо рта, тошноте, рвоте, боли в животе, глубоком учащенном дыхании, сильной сонливости или спутанности сознания вызывайте скорую по номеру 103 или 112 при любом типе диабета.
Вам когда-нибудь объясняли, почему у вас именно этот тип диабета?
Источник: клинические рекомендации Минздрава России по сахарному диабету 1 и 2 типа
Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом.
О диабете.ру — подписывайтесь на сообщество