Холестерин холестерину рознь.

Почему он бывает «хорошим» и «плохим»
Кратко: холестерин бывает разным. Его делят на «плохой» (ЛПНП), который оседает на стенках сосудов и повышает риск повторного инсульта, и «хороший» (ЛПВП), который, наоборот, собирает излишки холестерина и уносит их в печень на переработку. Одна из задач в формировании рациона после инсульта – снижать «плохой» и поддерживать «хороший».
Ну и, традиционно, к деталям.
Все дело в том, как холестерин разных видов транспортируется по организму с кровотоком. Холестерин сам по себе не растворяется в крови, поэтому его переносят специальные белки-липопротеины, именно о них и поговорим.
🟣 ЛПНП, липопротеины низкой плотности, – условно «плохой» холестерин. Условно – потому что опасность представляет не он сам по себе, а его количество. Когда его слишком много, он оседает на стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки. Сосуды сужаются, теряют эластичность – и риск ишемического инсульта возрастает
🟣 ЛПВП, липопротеины высокой плотности, – «хороший» холестерин. Он обладает прекрасной способностью собирать избыток ЛПНП со стенок сосудов и возвращает его в печень, где тот расщепляется и выводится. Чем выше уровень ЛПВП, тем лучше защита сосудов
📌 В каких продуктах больше всего ЛПНП («плохого»)
❌ Жирное мясо – свинина, баранина, говяжья грудинка
❌ Молочные продукты высокой жирности – сливочное масло, сыры >30%, сливки
❌ Пальмовое и кокосовое масло
❌ Маргарин и кондитерские изделия с ним
❌ Фастфуд и жареные блюда, особенно – жаренные во фритюре
❌ Колбасы, сосиски и копчености
✏️ В каких продуктах больше всего ЛПВП («хорошего»)
➡️ Оливковое, рапсовое, арахисовое масло
➡️ Авокадо
➡️ Орехи
➡️ Жирная рыба – лосось, скумбрия, сельдь, сардины, тунец, форель
➡️ Семена льна, кунжута, чиа
➡️ Отдельно упомянем растворимую клетчатку. Это углеводы, а не жиры, но они обладают интересной способностью – связывают «плохой» холестерин и выводят его. Клетчатки много в овсянке, ячмене, цельнозерновых кашах и хлебе, бобовых и, конечно, в овощах и фруктах
⚡️ На что обращать внимание в анализах?
После инсульта контроль липидов – обязательная часть вторичной профилактики. Ориентировочные ориентиры такие:
🔵ЛПНП («плохой») – желательно ниже 3,0 ммоль/л, а для пациентов с высоким риском – значительно ниже, до 1,8 ммоль/л и менее
🔵ЛПВП («хороший») – чем выше, тем лучше. Для мужчин более 1,0 ммоль/л, для женщин – более 1,2 ммоль/л
Важно не только смотреть на каждый показатель по отдельности, но и на их соотношение. Исследования показывают, что высокое отношение ЛПНП/ЛПВП прямо пропорционально повышенному риску сосудистых осложнений после инсульта.