Ранняя мобилизация.

Почему вставать и даже просто приподниматься – лучше, чем лежать и «восстанавливаться»
Кратко: в мировых клинических протоколах зафиксировано, что мобилизация, то есть хотя бы минимальные физические нагрузки, должны начаться в первые несколько суток после инсульта. Российские рекомендации уточняют, что это не стоит делать слишком рано, в первые 24 часа после удара. Но мобилизация на 2–3-и сутки – общепризнанный стандарт, который ускоряет реабилитацию, улучшает ее прогноз и уменьшает риски инвалидизации.
Ну и далее, как всегда, к подробностям.
⚡️ Самое главное: отлеживаться без прямых медицинских показаний – ни разу не путь к восстановлению. Мозг восстанавливается не в покое, а в активности. Когда мы вертикальны или хотя бы не совсем горизонтальны, мозг получает сигналы от вестибулярного аппарата, мышц шеи, спины и ног. Это стимулирует образование новых нейронных связей. Без этих сигналов нейропластичность затормаживается.
Кроме того, горизонтальное положение:
🔵 ухудшает вентиляцию легких → риск застойной пневмонии
🔵 замедляет венозный отток от ног → риск тромбоза глубоких вен
🔵 провоцирует мышечную атрофию и тугоподвижность суставов
🔵 ускоряет образование пролежней
🔵 в разы увеличивает нагрузку на ухаживающих людей.
В общем, плюсов даже в краткосрочной перспективе – никаких. Точнее, никаких объективных плюсов. Да и отказ от мобилизации чаще связан со страхом и апатией, а не с физической невозможностью.
Правда, при этом есть состояния, когда действительно показан покой. Например, острая аритмия или низкая сатурация – поэтому врачебная консультация нужна в любом случае. Вместе с тем, даже в таких ситуациях стараются начать как можно раньше хотя бы элементарные упражнения, такие как движения век и глазных яблок.
📌 Ключевой вывод: что со всем этим делать, если перед вами лежачий (пока что!) больной после инсульта:
➡️ Прикиньте свои силы и силы больного – сколько вы можете реально потратить на упражнения
➡️ Узнайте у лечащего врача или реабилитолога, разрешена ли пациенту мобилизация и вертикализация
➡️ Посоветуйтесь с врачом относительного того, как максимально эффективно вложить имеющиеся у вас силы и время, чтобы реабилитация была как можно более быстрой.