Катарaктa: cтaдии, симптoмы и лeчение

Катаракта — это офтальмологическое заболевание, при котором происходит помутнение хрусталика глаза, что приводит к снижению остроты зрения, размытости изображения и другим нарушениям. В переводе с греческого «катаракта» означает «водопад» — так древние греки пытались объяснить эффект размытого зрения, будто человек смотрит сквозь запотевшее стекло или поток воды. mediccity.ru +2
Причины
Основная причина — возрастные изменения. После 45–55 лет у большинства людей начинается постепенное помутнение и уплотнение хрусталика. До 90% случаев катаракты связаны с разрушением белковых волокон хрусталика в процессе старения. mediccity.ru +2
Другие факторы риска:
Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз и др.). mediccity.ru +1
Глазные болезни (увеит, близорукость высокой степени, глаукома). mediccity.ru +1
Травмы и ожоги глаз, воздействие радиации (инфракрасного, рентгеновского излучения). mediccity.ru +2
Длительный приём некоторых лекарств (кортикостероидов, противомалярийных, противоэпилептических препаратов). mediccity.ru +1
Наследственный фактор.
Вредные привычки (курение, употребление алкоголя) — они ухудшают микроциркуляцию и питание тканей глаза. mediccity.ru +1
Неправильное питание, недостаток витаминов (А, В, С) и микроэлементов. invitro.ru +1
Воздействие ультрафиолетового излучения.
Врождённая катаракта может развиться, если беременная женщина перенесла хламидиоз, токсоплазмоз, краснуху, гонорею, ветрянку, грипп и др..
Виды катаракты
По причинам возникновения:
возрастная;
лекарственная (токсическая);
травматическая;
осложнённая (при глаукоме, близорукости и др.);
обменная (при сахарном диабете и других нарушениях обмена веществ);
лучевая (из-за поражения глаз излучением);
вторичная (после операции, с помутнением задней капсулы хрусталика).
По локализации помутнения:
кортикальная (корковая) — помутнение коры хрусталика;
субкапсулярная — появление избыточного количества жидкости и вакуолей под передней или задней капсулой;
ядерная — помутнение и уплотнение ядра хрусталика;
веретенообразная — помутнение в форме веретена от передней до задней капсулы;
слоистая (зонулярная) — чередование мутных и прозрачных слоёв (чаще врождённая);
шовная — помутнение шва плодного ядра хрусталика;
пленчатая — рассасывание участков хрусталика и срастание передней и задней капсулы. mediccity.ru +1
Стадии развития
Начальная. Помутнение начинается с периферии хрусталика, острота зрения практически не меняется. niigb.ru +2
Незрелая. Помутнения располагаются неравномерно, зрение ухудшается, зрачок может приобретать перламутровый оттенок. gemotest.ru +1
Зрелая. Помутнение охватывает весь хрусталик, острота зрения заметно снижается, остаётся только светоощущение. gemotest.ru +1
Перезрелая (молочная). Хрусталик разрушается, ядро опускается вниз, корковое вещество разжижается, зрачок становится молочно-белым. gemotest.ru +1
Симптомы
ощущение пелены или запотевшего стекла перед глазами;
снижение контрастности цветов, «желтизна» предметов;
затруднение чтения и письма даже в очках для близи;
двоение в глазах;
ухудшение ночного зрения;
светобоязнь, блики и ореолы вокруг источников света (при задней субкапсулярной катаракте). msk.excimerclinic.ru +1
На поздних стадиях может сохраниться только способность различать свет и темноту.
Диагностика
Для диагностики используют:
изучение сетчатки глаза;
определение поля зрения (компьютерная периметрия);
ультразвуковое исследование глаза;
измерение глазного давления (тонометрия);
определение остроты зрения, дальнозоркости и близорукости (рефракция);
изучение кривизны роговицы (кератотопография);
осмотр глазного дна (офтальмоскопия). mediccity.ru +1
Иногда назначают дополнительные исследования: оптическую когерентную томографию (ОКТ) или эндотелиальную микроскопию роговицы.
Лечение
Единственный эффективный метод полного избавления от катаракты — хирургическая операция. Во время процедуры помутневший хрусталик удаляют и заменяют на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Чаще всего используется метод факоэмульсификации: хрусталик дробят ультразвуком, удаляют, а на его место имплантируют гибкую линзу. Операция проводится под местной анестезией, занимает 10–15 минут, швы обычно не требуются. kp.ru +1
На начальной стадии врач может назначить консервативное лечение — глазные капли с витаминами и веществами, которые улучшают обменные процессы в хрусталике. Это не вылечит катаракту, но может замедлить её развитие. Иногда дополнительно применяют физиотерапию (магнитотерапию или лазерную стимуляцию), которая улучшает кровообращение в глазах. mgkl.ru +1
Важно! Любые лекарства должен назначать только врач. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не потерять зрение окончательно.
Профилактика
Полностью предотвратить развитие катаракты невозможно, так как с возрастом помутнение хрусталика неизбежно. Однако можно отсрочить её появление и замедлить развитие, если:
избегать длительного воздействия ультрафиолетового излучения (носить солнцезащитные очки);
отказаться от курения и употребления алкоголя;
контролировать хронические заболевания (сахарный диабет, эндокринные нарушения и др.);
сбалансированно питаться, включать в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами;
регулярно проходить офтальмологические осмотры, особенно после 40 лет. mediccity.ru +2
При появлении симптомов катаракты необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Отсутствие своевременной терапии может привести к полной слепоте.