🩸 Определение ретикулоцитов в крови

Ретикулоциты -молодые незрелые формы эритроцитов, образующиеся в костном мозге и в небольшом количестве находящиеся в крови. Они являются переходной формой между предшественниками эритроцитов в костном мозге и взрослыми эритроцитами.
❓ ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ?
📌 - Оценка эритропоэза после кровотечения или гемолиза;
📌 - Оценка способности костного мозга к регенерации после приема цитостатических препаратов и / или пересадки костного мозга;
📌 - Диагностика различных анемий;
📌 - Оценка работы костного мозга при недостаточном количестве витамина B12, железа, фолатов, меди и контроль качества проводимого лечения;
📌 - Допинг- контроль (у спортсменов при использовании эритропоэтина);
📌 - для дифференциальной диагностики типов анемий, а также для определения активности процессов образования эритроцитов в костном мозге;
📌 - для определения тяжести анемии
❓ КОГДА НАЗНАЧАЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ?
✅ - при снижении общего количества эритроцитов, гемоглобина и при других признаках анемии или угнетения функции костного мозга.
✅ - для мониторинга лечения пациентов с железодефицитом, дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты, почечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями.
✅ - если количество эритроцитов повышено (для оценки функции костного мозга).
⬆️ ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ РЕТИКУЛОЦИТОВ:
☑️ Кровотечение.
Уровень ретикулоцитов повысится через 3-4 дня, что будет характеризовать попытку костного мозга увеличить продукцию эритроцитов для того, чтобы возместить их потери. При хронической кровопотере уровень ретикулоцитов будет стойко повышен.
☑️ Гемолиз.
Может происходить из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам.
☑️ При лечении В12- дефицитной анемии на 5-8-й день наступает ретикулоцитарный криз, при железодефицитной анемии на 8-12-й день, что говорит об адекватности назначенного лечения.
☑️ Воспалительные процессы.
☑️ Онкологические заболевания костного мозга или метастазы в костный мозг.
☑️ Восстановление работы костного мозга после химио- или лучевой терапии.
☑️ Прием эритропоэтина.
☑️ Если у пациента анемия, а количество ретикулоцитов не повышается, это означает, что в той или иной степени присутствует нарушение работы костного мозга и /или дефицит эритропоэтина.
⬇️ ПРИЧИНЫ ПОНИЖЕНИЯ УРОВНЯ РЕТИКУЛОЦИТОВ:
☑️ Железодефицитная анемия, В12-дефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия, апластическая анемия
☑️ Алкогольная интоксикация
☑️ Микседема
☑️ Заболевания почек
☑️ Химио- или лучевая терапия
☑️ Хронические инфекции
☑️ прием карбамазепина или хлорамфеникола.
⚠️ ЧТО МОЖЕТ ВЛИЯТЬ НА РЕЗУЛЬТАТ?
✔️ 1. У лиц, поднимающихся на большую высоту, концентрация ретикулоцитов увеличивается, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода.
✔️ 2. У курящих и беременных уровень ретикулоцитов может быть повышен.
✔️ 3. Некоторые жаропонижающие повышают уровень ретикулоцитов, сульфаниламидные препараты – понижают.
❗️ ВАЖНО!
По превышению или снижению ретикулоцитов нельзя выставить диагноз. Однако отклонение от нормальных значений является поводом для назначения дополнительных обследований.
❓ Почему значения ретикулоцитов в разных диагностических центрах отличаются?
Связано это с применением разных методик и аналитических средств. Поэтому при контроле лечения рекомендуется анализы повторять в одной лаборатории.
В клинико- диагностической лаборатории Госпиталя №1 можно выполнить данное исследование.
🩺С уважением, врач клинической лабораторной диагностики 🔬
Холявко Екатерина Геннадьевна.