Доктор Мясников

КАК ЦИТОКИНОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ МОЖЕТ ПОМОЧЬ ПРИ РАКЕ КИШЕЧНИКА ЧЕТВЁРТОЙ СТАДИИ Сегодня хочу рассказать историю пациентки с запущенным колоректальным раком, множественными метастазами в брюшине и сильными болями. Подруга привела её в клинику, где пациентке в качестве дополнительного лечения предложили цитокиногенетическую терапию. По словам самой пациентки, после начала лечения она почувствовала себя лучше, а боли прошли. Позже результаты гистологического исследования показали, что опухоль не чувствительна к стандартной химиотерапии. На городском консилиуме пациентке назначили таргетную терапию, которую она стала получать одновременно с цитокиногенетической терапией в клинике. После трёх

Для доктора Мясникова 7 ноября — не просто дата, а часть личной истории. Александр Леонидович родился в Ленинграде, в СССР, и до сих пор с теплом вспоминает чувство единства огромной страны, общую культуру и русский язык, который объединял людей разных республик. Почему распад Советского Союза стал такой трагедией? Что мы потеряли вместе с общей идеей и ощущением Родины? И возможно ли сегодня вернуть то, что нас объединяло? Об этом — в новом выпуске "Для души и тела" #праздник #СССР #детство #Родина #память #докторМясников

ФАРМЛИКБЕЗ Странные бывают люди. Годами борются против вакцин. Теперь против статинов. Предвижу начало борьбы против семиглютида (Оземпика) и схожих. То есть самых перспективных групп препаратов. При этом антибиотики - очень уважаемы, принимают без разбора. Охотно принимают магний, но настороженно относятся в Коэнзиму Q-10. Пока до них толком не дошло, что самые перспективные в медицине лекарства - моноклональные антитела, как дойдет - и с ними будут бороться! Выступают против лечения гипертонии, но при этом ждут лекарства от деменции (лучшее лекарство от нее - контроль АД). Обвиняют фармофирмы в сверхдоходах и в борьбе с этим готовы положить на алтарь своё здоровье. И всё это идет по нарастающей. У меня нет плана, как с этим бороться. И надо ли? Может, всё предоставить естественному отбору? Непрофессионально. А что делать-то? Чем больше объясняешь, тем больше сопротивление. #лекарства #таблетки #вакцины #статины #антибиотики

Без халатов | ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА II ТИПА: ЧТО ПОЯВИЛОСЬ НОВОГО? | Сезон 2, Выпуск 12 Александр Мясников врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, президент ГКБ им. М. Е. Жадкевича Галина Морозова – врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук ТЕМА: ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА II ТИПА: ЧТО ПОЯВИЛОСЬ НОВОГО? В каких популярных продуктах скрываются скрытые калории, которые ведут вас к диабету? Какие продукты стоит ограничить тем, у кого сахарный диабет уже есть? У кого пропуск завтрака может запустить развитие блезни? Как на это влияет тепловой комфорт и каким он должен быть, чтобы избежать диабета, а если он у вас уже есть, то не допустить осложнений? Что

ОСТЕОАРТРИТ: АКТУАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ Остеоартрит (остеоартроз) — одно из самых распространённых хронических заболеваний суставов и одна из ведущих причин боли и ограничения подвижности у пожилых людей. За последние годы существенно изменилось понимание его патогенеза. Сегодня остеоартрит рассматривают не просто как механическое «изнашивание хряща», а как заболевание всего сустава, в котором взаимодействуют механическая нагрузка, хроническое низкоинтенсивное воспаление, метаболические нарушения и возрастные изменения тканей. В патологический процесс вовлечены не только хрящ, но и субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, мениски, мышцы и нервные структуры. В октябре 2026 года в Nature Reviews Rheumatology опубликован обзор Emerging therapies for knee osteoarthritis⁠. Его центральная идея — переход от лечения всех пациентов одинаково к терапии, основанной на механизмах заболевания. Вероятно, в дальнейшем будут выделять несколько фенотипов остеоартрита: Механический — с преобладанием перегрузки и нарушений биомеханики. Метаболический — связанный с ожирением и метаболическими нарушениями. Воспалительный — с выраженным синовитом. Остеохондральный — с существенными изменениями субхондральной кости. Болевой — с выраженной сенситизацией и несоответствием боли степени структурных изменений. Лечение различными препаратами будет назначаться исходя из доминирующего фенотипа. Самым важным достижением станет не очередное средство от боли, а препарат, который достоверно отодвинет необходимость эндопротезирования на 5–10 лет. Сегодня первой линией лечения остаются физические упражнения и снижение веса. Классические хондропротекторы сегодня рассматриваются как недостаточно эффективные. В обновлении ACR от сентября 2026 года дана убедительная рекомендация против их применения при остеоартрите коленного, тазобедренного суставов и суставов кистей. Хотя лично я считаю, что те, кому они облегчают состояние, вполне могут применять их и далее. Гиалуроновая кислота. Некоторые пациенты сообщают об облегчении боли, но результаты качественных плацебо-контролируемых исследований разочаровывают. NICE не рекомендует эти инъекции при остеоартрите. PRP — богатая тромбоцитами плазма. Ситуация интереснее. Метаанализ 2025 года показал небольшое преимущество перед плацебо в первые 3–6 месяцев, но не подтвердил устойчивый эффект через 12 месяцев. Достоверного доказательства восстановления суставного хряща нет. Стволовые клетки, экзосомы, клеточные препараты. Биологическая концепция привлекательна, но клинические результаты противоречивы. Доказанного восстановления разрушенного суставного хряща и замедления остеоартрита этими методами пока не получено. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) остаются наиболее эффективной широко применяемой группой симптоматических препаратов. Но длительное лечение особенно проблематично у пожилых пациентов, при гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях и сниженной функции почек. При сочетании препаратов типа эналаприла или валсартана (гипертоники!) +диуретика и НПВП дополнительно возрастает риск острого повреждения почек. Внутрисуставные кортикостероиды могут облегчать боль в течение нескольких недель. NICE указывает ориентировочную продолжительность эффекта 2–10 недель. Однако регулярные повторные инъекции без оценки необходимости не следует считать полноценной долгосрочной стратегией. Что нового?.. 👇Продолжение на сайте "Доктор Мясников" https://drmyasnikov.ru/actual/osteartrit-aktualnye-dannye/

🎃 ЕШЬТЕ ТЫКВУ (и не забудьте поставить лайк ;)) ⠀ По одной из версий, русское слово «тыква» происходит от праславянского «жиреть, толстеть». Однако именно тыква является важной составляющей диетического питания и помогает избавиться от лишнего веса. Не забывайте, правильное питание подразумевает употребление не менее полкило овощей в день. #диета #диеты #доктормясников #тыква #тыквы #питание #еда #лишнийвес #рецепты #кухня #кулинария #правильноепитание #пища #здоровье #диеталюбимая

ПОЧЕМУ БРАТЬ ПРИМЕР ХОРОШО, А ПОДРАЖАТЬ ПЛОХО? Почему важно учиться на чужих поступках, но не пытаться копировать чужую жизнь? В новом выпуске «Для души и тела» доктор Мясников размышляет о примерах, идеалах и подражании. Почему брать пример — значит учиться, а подражать — прятать собственное «я» и приспосабливаться к окружающим? Учиться на чужом опыте или терять свою индивидуальность? #мудрость #жизнь #психология #судьба #доктормясников #философия

Познакомиться с новыми выпусками проекта «Простые истины доктора Мясникова» теперь можно и на портале «Доктор Мясников». Там же – доступ к архиву проекта. Не пропустите, там много полезного! https://drmyasnikov.ru/#istiny

СТАТИНЫ ЗАЩИЩАЮТ НЕ ТОЛЬКО ОТ ИНФАРКТОВ И ИНСУЛЬТОВ! Оказывается, препараты для снижения холестерина способны ещё и уменьшать риск образования тромбов в венах! А это уже совсем другая история! Мы привыкли, что повышенный холестерин — это атеросклероз, бляшки в артериях, инфаркты и инсульты. Поэтому и назначаем статины и другие препараты для снижения «плохого» холестерина. Но ведь венозные тромбозы возникают по совершенно другим механизмам! Тут не атеросклеротические бляшки, а замедление кровотока, нарушения свёртываемости крови, воспаление, повреждение эндотелия. При чём здесь холестерин?! И вот интереснейшая публикация в JAMA Cardiology. Авторы анализируют новые данные большого исследования CLEAR Outcomes, в котором участвовало почти 14 тысяч пациентов. Оказалось, что бемпедоевая кислота — препарат для снижения холестерина — ассоциировалась со снижением риска венозных тромбоэмболий на 42%! Но это ещё не всё! В знаменитом исследовании JUPITER розувастатин снижал относительный риск венозных тромбозов на 43%. При объединённом анализе исследований JUPITER и HOPE-3 снижение достигало 47%. А ингибиторы PCSK9 в другом анализе уменьшали риск на 31%. Получается, разные классы препаратов, снижающих холестерин, демонстрируют похожий дополнительный эффект! Почему? Пока окончательного ответа нет. Возможно, дело не столько в самом снижении холестерина, сколько в противовоспалительном действии этих препаратов, улучшении функции сосудистого эндотелия и влиянии на систему свёртывания крови. Есть интересные данные и о возможной роли липопротеина(а). То есть мы всё больше убеждаемся: действие препаратов для снижения холестерина может быть значительно шире, чем просто изменение цифр липидограммы! Однако не будем торопиться с выводами. Снижение риска на 42% — относительное. В абсолютных цифрах венозные тромбозы наблюдались у 0,56% получавших бемпедоевую кислоту против 0,96% в группе плацебо. Поэтому никто пока не предлагает назначать статины или бемпедоевую кислоту специально для профилактики венозной тромбоэмболии. И уж тем более они не могут заменить антикоагулянты там, где те показаны! Но сам факт чрезвычайно интересен... Продолжение – на официальном сайте "Доктор Мясников" https://drmyasnikov.ru/actual/statiny-komu-chast-1-pro-patsientov/ #таблетки #аптека #наука #журналы #статьи #медицина #доктор #доктормясников #здоровье